1、脾的第一類虛證：脾陽虛

>>脾陽虛都有哪些表現？

首先面色是萎黃的，中間胃脘這一塊容易覺得冷，經常會口吐清水，食欲不振，腹脹（尤其是飯後變得更加厲害），喜歡喝熱水，大便溏泄，四肢經常不溫，氣短，少氣，懶言（懶得說話）。

舌頭伸出來，看顏色比較淡，苔也比較白。

>>脾陽虛是由什麼原因造成的呢？

大部分都是因為長期食用生冷、寒涼、肥膩這一類阻礙脾運化的食物或者藥物，久而久之，造成了脾陽損傷。

比如說很多人經常喜歡喝冰鎮飲料，便秘的時候喜歡喝一些番瀉葉泡茶，上火了之後喜歡吃三黃片。這一類行為，時間長了之後，肯定會對脾陽有損害。

2、脾的第二類虛證：中氣不足

>>中氣不足主要表現在什麼方面？

除了跟脾陽虛有共同特點，比如食欲不振，氣短懶言，四肢乏力，腸鳴腹瀉等，更多的還表現在臟器的下垂，比如胃下垂、脫肛、子宮脫垂這一類問題，都是中氣不足的典型表現。

>>中氣不足是由什麼原因造成的呢？

中氣不足，其實大部分都是因為先天氣虛體弱，加上後天長期的勞累過度。以及大病初癒的一些患者，對氣的損傷比較大，也容易出現中氣不足。

3、脾的第一類實證：寒濕

>>實證的寒濕主要表現在什麼方面？

首先是嘴巴黏膩，胃比較悶，胃口不好，重點是體現在頭和身感到沉重。大便的時候，經常是以稀溏和泄瀉為主。舌苔是白膩狀態。這樣的情況，大部分都是脾胃有寒濕，也就是寒濕困脾。

>>脾胃寒濕是怎樣形成的呢？

一般情況下，居住環境過於潮濕，經常淋雨涉水，過食生冷，平時又喜歡純素飲食的人群，更容易產生寒濕困脾的狀態。

4、脾的第二類實證：濕熱

>>脾濕熱主要表現在什麼方面？

濕熱跟寒濕有共同點，比如都有胃部的脹、悶，不思飲食，這是它們的共同點。不同點是什麼呢？有濕熱的病人，經常會口苦口渴，身體也是以困重為主的，小便黃，大便也是溏的。有時候眼睛還會發黃，皮膚髮癢。舌苔黃膩。
脾的兼證
什麼叫兼證？就是脾可能跟其他臟器同時存在不和，或者是虛損狀態。

最為典型的，就是我們可能經常聽到，中醫看病的時候講的脾腎陽虛。脾腎陽虛的典型表現，除了有脾陽虛的癥狀之外，還會兼雜腎陽虛的表現，比如說腰膝酸冷、五更瀉。

什麼是五更瀉？就是在凌晨四五點鐘，突然肚子絞痛，馬上就要上廁所。

五更瀉的原因，大部分都是偏於脾腎陽虛，所對應的典型方劑就是四神丸，或附子理中丸。

另外一類的常見兼證，就是心脾兩虛，這也是很常見的。

心脾兩虛除了有脾氣虛，或脾陽虛的癥狀之外，會兼有心氣虛的癥狀，比如心慌，心悸，面色無華（面部沒有血色）。最典型的表現還是體現在心悸、心慌和失眠上，其中，失眠是最常見的。

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